Sa définition courte est la courbure de la colonne vertébrale. Il sagit dune déformation avec rotation dans laxe axial, pas seulement des courbures latérales lorsquelles sont vues au premier plan. Elle peut survenir à tout âge de la naissance à la fin de lâge de croissance.

 

Une classification peut être faite en fonction de la période d;apparition de la courbure. Scoliose idiopathique infantile; Elle se voit entre 0 et 5 ans. Il est plus fréquent chez les hommes. Scoliose juvénile idiopathique ; Il survient entre 3 et 10 ans. Le ratio hommes-femmes est égal. Elle est souvent progressive. scoliose adolescente; Elle survient entre lâge de 10 ans et la fin de la croissance squelettique. Il est plus fréquent chez les filles. La plupart des scolioses appartiennent au groupe dit idiopathique, dont nous ne connaissons pas encore la cause. On le voit également dans les anomalies congénitales de la colonne vertébrale et des côtes et dans les maladies neuromusculaires. La scoliose, qui est observée à un taux moyen de 2 à 4 % dans notre pays, est environ 10 fois plus fréquente chez les filles.

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À bas degré, il peut être difficile de remarquer lasymétrie dans le corps. Surtout en prenant un bain, les parents doivent être attentifs aux symptômes tels que les saillies dans les épaules, la poitrine et le dos. Lorsque les enfants atteints de scoliose sont vus de derrière, on peut voir que la colonne vertébrale nest pas en ligne droite et que la tête et le bassin ne sont pas alignés. En raison de la rotation de la colonne vertébrale, le thorax reste inversé dun côté ; On remarque que les côtes se soulèvent unilatéralement sur le dos et quune bosse (déformation côte-bosse) se développe. Cette saillie devient plus prononcée lorsque lenfant se penche en avant. Selon le type de scoliose, une épaule est parfois plus basse que lautre. Les douleurs dorsales, thoraciques et abdominales sont rares. Dans la scoliose avancée, des symptômes respiratoires et circulatoires tels que heart ve détresse respiratoire due à une diminution de la capacité pulmonaire, rots, fatigue rapide peuvent survenir. Lévaluation et le suivi de la scoliose se fait avec des radiographies couvrant tout le corps (y compris le cou et le bassin). La courbure est mesurée en degrés par une méthode appelée la méthode de Cobb.

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Il ne faut pas oublier que la scoliose débute à un jeune âge, a une double courbure, est un patient masculin et que les courbures importantes et déséquilibrées augmentent rapidement. On observe que laugmentation des courbures saccélère avec lapparition des caractères sexuels secondaires lors de la puberté. La progression de la courbure de la scoliose est considérée comme une augmentation de 5 degrés ou plus en 6 mois. Le traitement est planifié en tenant compte de ces conditions, du type et du degré de scoliose.

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Aucun corset ou traitement chirurgical nest appliqué pour les courbes inférieures à 20 degrés. Des exercices sont donnés pour renforcer la posture et les muscles du tronc. Le patient est suivi tous les 6 mois. Sil ny a pas daugmentation de la courbure, le traitement est poursuivi avec ce programme de traitement. La méthode du corset est utilisée pour les courbes qui ne progressent pas rapidement, souples, jusquà 40 degrés dans la région du dos et 30 degrés à lombre de la taille. Le corset est fait sur mesure. Le but est avant tout darrêter la progression de la courbure. Parfois, bien que limitée, une amélioration est obtenue. Il est recommandé dutiliser 22 à 23 heures par jour. Le traitement chirurgical est choisi pour une scoliose de 40 degrés et plus dans le dos, de 30 degrés et plus dans la région lombaire ou une scoliose à progression rapide. Pour le traitement chirurgical, il convient de déterminer que la croissance osseuse de lenfant est terminée. Les interventions chirurgicales antérieures peuvent entraîner une petite taille ou de nouvelles déformations imprévisibles. Parce que la procédure est un processus qui nécessite une union osseuse entre les vertèbres et aboutit de cette manière. Pour cette raison, chez les enfants de moins de 10 ans, cette procédure est très limitée ou se fait à laide de tiges dallongement temporaires.

 

Avec le développement de médicaments anesthésiques, de méthodes dimagerie et dapplications de neuromoniteurs peropératoires ces dernières années, les complications chirurgicales ont considérablement diminué.

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