Seine Kurzdefinition ist die Krümmung der Wirbelsäule. Dies ist eine Deformität mit Rotation in der axialen Achse, nicht nur seitliche Krümmungen, wenn sie im Vordergrund betrachtet werden. Sie kann in jedem Alter von der Geburt bis zum Ende des Wachstumsalters auftreten.

 

Eine Einteilung kann nach dem Zeitraum erfolgen, in dem die Krümmung auftritt. Infantile idiopathische Skoliose; Sie tritt im Alter zwischen 0 und 5 Jahren auf. Es ist häufiger bei Männern. Juvenile idiopathische Skoliose; Es tritt im Alter zwischen 3 und 10 Jahren auf. Das Verhältnis von Männern zu Frauen ist ausgeglichen. Es ist oft progressiv. jugendliche Skoliose; Es tritt zwischen dem 10. Lebensjahr und dem Abschluss des Skelettwachstums auf. Es ist häufiger bei Mädchen. Die meisten Skoliosen gehören zur Gruppe der sogenannten idiopathischen Skoliose, deren Ursache wir noch nicht kennen. Es wird auch bei angeborenen Wirbelsäulen- und Rippenanomalien und neuromuskulären Erkrankungen beobachtet. Skoliose, die in unserem Land mit einer durchschnittlichen Rate von 2-4% auftritt, ist bei Mädchen etwa 10-mal häufiger.

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Bei niedrigen Graden kann es schwierig sein, die Asymmetrie im Körper zu bemerken. Besonders beim Baden sollten Eltern auf Symptome wie Vorwölbungen in Schultern, Brust und Rücken achten. Betrachtet man Kinder mit Skoliose von hinten, ist zu erkennen, dass die Wirbelsäule nicht gerade verläuft und Kopf und Becken nicht auf einer Linie stehen. Aufgrund der Drehung der Wirbelsäule bleibt der Brustkorb auf einer Seite invertiert; Es fällt auf, dass sich die Rippen am Rücken einseitig erheben und ein Buckel (Rippen-Höcker-Deformität) entsteht. Dieser Vorsprung wird stärker ausgeprägt, wenn sich das Kind nach vorne lehnt. Je nach Art der Skoliose ist manchmal eine Schulter tiefer als die andere. Rücken-, Brust- und Bauchschmerzen sind selten. Bei fortgeschrittener Skoliose können Atem-Kreislauf-Symptome wie Herz ve Atemnot aufgrund verminderter Lungenkapazität, Aufstoßen, schnelle Ermüdung auftreten. Die Beurteilung und Nachsorge der Skoliose erfolgt anhand von Röntgenaufnahmen des gesamten Körpers (einschließlich Hals und Becken). Die Krümmung wird in Grad durch eine Methode namens Cobb-Methode gemessen.

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Es sollte nicht vergessen werden, dass Skoliose in jungen Jahren beginnt, eine doppelte Krümmung hat, ein männlicher Patient ist und große und unausgeglichene Krümmungen schnell zunehmen. Es wird beobachtet, dass sich die Zunahme der Krümmungen mit dem Auftreten sekundärer Geschlechtsmerkmale während der Pubertät beschleunigt. Als Progression der Skoliosekrümmung gilt eine Zunahme um 5 Grad oder mehr innerhalb von 6 Monaten. Die Behandlung wird unter Berücksichtigung dieser Bedingungen, der Art und des Grades der Skoliose geplant.

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Bei Kurven unter 20 Grad wird kein Korsett oder eine chirurgische Behandlung angewendet. Es werden Übungen zur Kräftigung der Haltungs- und Rumpfmuskulatur gegeben. Der Patient wird in Abständen von 6 Monaten nachuntersucht. Kommt es zu keiner Zunahme der Krümmung, wird die Behandlung mit diesem Behandlungsprogramm fortgesetzt. Die Korsettmethode wird bei nicht schnell verlaufenden Rundungen flexibel, bis 40 Grad im Rückenbereich und 30 Grad im Taillenbereich angewendet. Das Korsett wird nach Maß gefertigt. Ziel ist es in erster Linie, das Fortschreiten der Krümmung zu stoppen. Manchmal, wenn auch begrenzt, wird eine Verbesserung erreicht. Es wird empfohlen, 22-23 Stunden am Tag zu verwenden. Die chirurgische Behandlung wird bei einer Skoliose von 40 Grad und mehr im Rücken, 30 Grad und mehr in der Lendengegend oder einer schnell fortschreitenden Skoliose gewählt. Für die chirurgische Behandlung sollte festgestellt werden, dass das Knochenwachstum des Kindes beendet ist. Frühere chirurgische Eingriffe können zu Minderwuchs oder neuen unvorhersehbaren Deformitäten führen. Weil das Verfahren ein Prozess ist, der eine knöcherne Verbindung zwischen den Wirbeln erfordert und auf diese Weise resultiert. Aus diesem Grund ist dieser Eingriff bei Kindern unter 10 Jahren sehr eingeschränkt oder wird mit temporären Verlängerungsstäben durchgeführt.

 

Mit der Entwicklung von Anästhetika, bildgebenden Verfahren und intraoperativen Neuromonitor-Anwendungen in den letzten Jahren sind chirurgische Komplikationen deutlich zurückgegangen.

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