Skolyoz Cerrahisi | Skolyoz Cerrahisi | Skolyoz Cerrahisi | Skolyoz Cerrahisi | Skolyoz Cerrahisi | Skolyoz Cerrahisi |
---|
الجنف
تعريفه المختصر هو انحناء العمود الفقري. هذا تشوه مع الدوران في المحور المحوري ، وليس فقط الانحناءات الجانبية عند عرضها في المقدمة. يمكن أن تحدث في أي عمر منذ الولادة وحتى نهاية سن النمو.
يمكن إجراء التصنيف وفقًا للفترة التي يظهر فيها الانحناء. الجنف الطفولي مجهول السبب يظهر بين سن 0-5. وهو أكثر شيوعًا عند الرجال. الجنف الشبابي مجهول السبب. يحدث بين سن 3-10. نسبة الذكور إلى الإناث متساوية. غالبًا ما يكون تقدميًا. جنف المراهقين يحدث بين سن العاشرة واكتمال نمو الهيكل العظمي. وهو أكثر شيوعًا عند الفتيات. يقع معظم الجنف في المجموعة المسماة مجهول السبب ، ولا نعرف سببها حتى الآن. كما يظهر أيضًا في التشوهات الخلقية في العمود الفقري والأضلاع والأمراض العصبية والعضلية. الجنف ، الذي يُلاحظ بمعدل متوسط 2-4٪ في بلدنا ، أكثر شيوعًا عند الفتيات بحوالي 10 مرات.
عند درجات منخفضة ، قد يكون من الصعب ملاحظة عدم التناسق في الجسم. خاصة أثناء الاستحمام ، يجب أن يكون الوالدان متيقظين لأعراض مثل نتوءات الكتفين والصدر والظهر. عندما يُنظر إلى الأطفال المصابين بالجنف من الخلف ، يمكن ملاحظة أن العمود الفقري ليس في مسار مستقيم ، والرأس والحوض ليسا في خط مستقيم. بسبب دوران العمود الفقري ، يظل القفص الصدري مقلوبًا من جانب واحد ؛ يُلاحظ أن الأضلاع ترتفع من جانب واحد على الظهر ويتطور الحدبة (تشوه الضلع). يصبح هذا النتوء أكثر وضوحًا عندما يميل الطفل إلى الأمام. اعتمادًا على نوع الجنف ، يكون أحد الكتفين في بعض الأحيان أقل من الآخر. آلام الظهر والصدر والبطن نادرة. في الجنف المتقدم ، قد تحدث أعراض الجهاز التنفسي والدورة الدموية مثل heart ve ضائقة تنفسية بسبب انخفاض سعة الرئة ، والتجشؤ ، التعب السريع. يتم تقييم الجنف ومتابعته من خلال الصور الشعاعية التي تغطي الجسم كله (بما في ذلك الرقبة والحوض). يُقاس الانحناء بالدرجات بطريقة تسمى طريقة كوب.
لا ينبغي أن ننسى أن الجنف يبدأ في سن مبكرة ، وله انحناء مزدوج ، وهو مريض ذكر ، وتزداد الانحناءات الكبيرة وغير المتوازنة بسرعة. ويلاحظ أن زيادة الانحناءات تتسارع مع ظهور الخصائص الجنسية الثانوية خلال فترة البلوغ. يعتبر تفاقم انحناء العمود الفقري زيادة بمقدار 5 درجات أو أكثر في غضون 6 أشهر. يتم التخطيط للعلاج من خلال النظر في هذه الحالات ونوع ودرجة الجنف.
لا يتم تطبيق مشد أو علاج جراحي للمنحنيات التي تقل عن 20 درجة. يتم إجراء تمارين لتقوية عضلات الجسم والجذع. تتم متابعة المريض كل 6 أشهر. في حالة عدم وجود زيادة في الانحناء ، يستمر العلاج ببرنامج العلاج هذا. تستخدم طريقة الكورسيه للمنحنيات التي لا تتقدم بسرعة ومرنة حتى 40 درجة في المنطقة الخلفية و 30 درجة في ظل الخصر. مشد مصنوع حسب الطلب. الهدف في المقام الأول هو وقف تطور الانحناء. في بعض الأحيان ، وإن كان التحسن محدودًا. يوصى باستخدام 22-23 ساعة في اليوم. يتم اختيار العلاج الجراحي للجنف الذي تبلغ درجة حرارته 40 درجة وما فوق في الظهر و 30 درجة وما فوق في منطقة أسفل الظهر أو الجنف الذي يتطور بسرعة. بالنسبة للعلاج الجراحي ، يجب تحديد أن نمو عظام الطفل قد انتهى. قد تؤدي الإجراءات الجراحية المبكرة إلى قصر القامة أو تشوهات جديدة غير متوقعة. لأن الإجراء عملية تتطلب اتحاد عظمي بين الفقرات وينتج بهذه الطريقة. لهذا السبب ، في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات ، يكون هذا الإجراء محدودًا جدًا أو يتم باستخدام قضبان إطالة مؤقتة.
مع تطور الأدوية المخدرة وطرق التصوير وتطبيقات مراقب الأعصاب أثناء العملية في السنوات الأخيرة ، انخفضت المضاعفات الجراحية بشكل كبير.