top of page
Chance Kırığı, Chance Fracture, Spine, Vertebra, Omurga
Burst Kırığı, Burst Fracture, Spine, Vertebra, Omurga
Kompresyon Kırığı, Compression Fracture, Spine, Vertebra, Omurga

كسور العمود الفقري

عادة ما يكون كسر عظام العمود الفقري ناتجًا عن صدمة شديدة. نظرًا لأن العمود الفقري قوي ومحمي جيدًا بواسطة الأنسجة الليفية المحيطة به ، فإن كسره يعتمد فقط على الضربات الشديدة. يمكن أن تحدث إصابات العمود الفقري في حوادث السيارات ، أو السقوط ، أو عند محاولة تحريك أو رفع حمولة ثقيلة للغاية ، أو أثناء القفزات والقفزات المفاجئة.

 

بشكل عام ، الشكوى الأولى للمرضى الذين يعانون من كسور العمود الفقري هي الألم. قد يصاحب آلام الرقبة أو الظهر أو أسفل الظهر تقلصات عضلية. إذا كانت هناك إصابة في الحبل الشوكي مع الكسر ، فقد تكون هناك شكاوى مختلفة مثل التنميل ، وخدر في الذراعين و / أو الساقين ، وفقدان القوة ، وسلس البول ، وسلس البول ، وعدم القدرة على القيام بذلك. إذا لم يتم تطبيق العلاج المناسب في المرضى الذين لا يعانون من إصابة في الأعصاب بعد الكسر ، فقد يؤدي حدوث أحدب (حداب) في العمود الفقري والألم الشديد الذي قد يسببه إلى الإصابة بالشلل.

 

إذا تسببت الإصابة في كسر غير مستقر أو خلع كسر أو تسببت في تلف الحبل الشوكي أو كانت معرضة لخطر التسبب فيه ، فإن الأساليب الجراحية مفضلة للعلاج. في العلاج الجراحي ، عادةً ما يتم استعادة سلامة الفقرات باستخدام مسامير وقضبان مطبقة من الخلف. يمكن أيضًا وضع هذه القضبان بطرق مغلقة في المرضى المناسبين ، وبالتالي تقليل الألم بعد الجراحة والإقامة في المستشفى. إذا كان هناك خطر من تلف الأعصاب أو الإصابة ، تتم إضافة عملية الاسترخاء التي تسمى تخفيف الضغط إلى العلاج أثناء الجراحة.

 

تُفضل طريقة تقويم العمود الفقري أو رأب الحدب للكسور الانضغاطية الناتجة عن هشاشة العظام. في طريقة رأب العمود الفقري ، يتم إرسال الأسمنت العظمي إلى الفقرات لتخفيف الألم مع منع تطور الانهيار.

Kompresyon Kırığı, Compression Fracture
Kompresyon Kırığı, Compression Fracture
Kompresyon Kırığı, Compression Fracture

كسور الانضغاط

يحدث نتيجة سحق المنطقة الأمامية من العمود الفقري. يظهر في الصدمات التي تجبر الجذع على الانحناء للأمام. يمكن أن يحدث التكسير بأحجام مختلفة. يجب أيضًا تقييم إصابات "حزام الأمان" ، أي كسور الانضغاط بسبب أحزمة المقاعد في المركبات في هذه المجموعة ؛ ومع ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أن الأنسجة الرخوة للعمود الفقري قد تتضرر أيضًا في مثل هذه الحالات ويجب تقييمها بشكل منفصل.

كسور الانفجار

وعادة ما يُنظر إليها على أنها نتيجة السقوط من ارتفاع. من الممكن رؤية إصابة الحبل الشوكي بسبب حقيقة أن شظايا الكسر الناتجة لديها القدرة على التحرك نحو القناة الشوكية.

خلع العمود الفقري المكسور

يتطور بعد صدمة شديدة. غالبًا ما يرتبط بإصابة الحبل الشوكي.

أعراض كسر العمود الفقري

عادة ما يكون الألم هو العَرَض الأول في موقع الكسر. يزيد تشنج العضلات في منطقة الكسر من هذا الألم. إذا كانت هناك إصابة في النخاع الشوكي ، فقد يكون هناك تنميل وضعف وخدر وفقدان القوة في الذراعين أو الساقين ، اعتمادًا على الدرجة. مرة أخرى ، اعتمادًا على مكان الإصابة ودرجة الإصابة ، قد تظهر شكاوى مثل سلس البول أو عدم القدرة على الشعور بالبول والبراز. في إصابات الحبل الشوكي الكاملة ، يمكن رؤية شلل كامل يغطي منطقة الجسم بأكملها أسفل المنطقة التي حدثت فيها الإصابة.

 

في المرضى غير المعالجين ، يمكن رؤية الحداب (الحداب) و / أو قد يتطور الألم في هذه المنطقة بسبب الكسر في الفترة المتأخرة.

تشخيص كسر العمود الفقري

يتم التشخيص النهائي عن طريق الفحص الإشعاعي. مرة أخرى ، يتم تحديد موقع الكسر ودرجته عن طريق الفحص الإشعاعي. نبسب ؛

  • التصوير الشعاعي المباشر يشير إلى تلف العظام

  • التصوير المقطعي (CT ، CT) ؛ يوضح الضرر الذي لحق بالعظام بمزيد من التفصيل.

  • الرنين المغناطيسي (MRI) ؛ يتم استخدامه لتقييم حالة الأنسجة الرخوة والحبل الشوكي في موقع الكسر.

علاج كسر العمود الفقري

الهدف هو الحفاظ على الشكل الطبيعي للعمود الفقري وسلامته.

 

في حالة وجود انهيار بنسبة تقل عن 50٪ من الفقرة ؛ في إصابات حزام الأمان دون إصابة الأنسجة الرخوة ؛ في حالات الكسور من النوع المنفجر التي لا تسبب ضغطًا على الحبل الشوكي ولا تسبب حدابًا ، يكون العلاج ممكنًا بمساعدة دعامة من نوع التمديد. في الفترة الحادة ، يوصى بالراحة واستخدام المسكنات.

إذا كان هناك انهيار بنسبة تزيد عن 50٪ من ارتفاع الفقرة ؛ في كسور حزام الأمان مع إصابات الأنسجة الرخوة ؛ كسور من نوع الانفجار التي تضغط على العمود الفقري أو جذور الأعصاب ؛ يتم تطبيق العلاج الجراحي في حالات خلع العمود الفقري المكسور. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيق العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي لتسهيل إعادة التأهيل.

مدة الشفاء من كسور العمود الفقري هي 6-12 أسبوعًا.

الأجهزة ، الاندماج ، تخفيف الضغط

يتم تطبيق العلاج الجراحي على شكل تثبيت المنطقة المكسورة باستخدام براغي وقضبان تربط هذه البراغي ، ولحام الفقرات في هذه المنطقة ببعضها البعض عن طريق وضع العظام. في بعض كسور الانضغاط ، وخاصة في كسور هشاشة العظام ، يتم تصحيح ارتفاع الفقرات قدر الإمكان باستخدام طريقة تسمى تقويم الحدبة ويملأ التجويف الناتج بإسمنت العظم. إذا تسبب الكسر في ضغط على الحبل الشوكي ، تتم إزالة الحلقة العظمية خلف الفقرة ويتم تحرير الحبل الشوكي.

bottom of page