أروح أروح
إنها الحالة التي يكون فيها إصبع القدم الأول مائلًا بزاوية نحو الخارج ويحدث نتوء عظمي في الجزء الداخلي من مفصل إصبع القدم الأول للقدم. وهو التشوه الأكثر شيوعًا في القدم. يُلاحظ في المتوسط 10 مرات أكثر في النساء منه عند الرجال. على الرغم من أن السبب الحقيقي غير معروف ؛ يمكن سرد الحالات التي يُعتقد أنها تسبب تكوين إبهام القدم الأروح على النحو التالي:
-
الاستعداد العائلي (الجيني).
-
أربطة مرنة للغاية بين مفاصل القدمين ورخاوة في المفاصل نتيجة لذلك.
-
الشلل الدماغي
-
أقدام مسطحة
-
توتر وتر العرقوب
-
استخدام الكعب العالي وخاصة الأحذية الأمامية الضيقة.
يتم التشخيص عن طريق الفحص السريري والتقييم الإشعاعي. نتائج الفحص عبارة عن تزاوي مرضي لإصبع القدم الأول إلى الخارج وبروز صلب من الداخل من مفصل إصبع القدم الأول. هذا النتوء أحمر اللون ومؤلم ، خاصة بسبب التهاب الجراب والالتهاب الناجم عن ضغط الحذاء. في الحالات المتقدمة ، يُلاحظ أن الإصبع الأول يمر تحت الإصبع الثاني وأن تشوه إصبع المطرقة يتطور في الأصابع الأخرى ، خاصة في الإصبع الثاني. في الفحص الإشعاعي ، يتم فحص العلاقة بين عظام إصبع القدم والأصابع مع بعضها البعض. عادة ، يجب أن تكون الزاوية بين عظم المشط الأول والكتائب الأولى أقل من 15 درجة ، ويجب أن تكون الزاوية بين عظام المشط الأول والثاني أقل من 9 درجات ؛ في إبهام القدم الأروح ، يُلاحظ تجاوز هذه القيم.
يتم تقييم العلاج حسب درجة الاضطراب. في حالة التشوهات الخفيفة ، ينصح المريض بالأحذية ذات الكعب القصير والجبهة العريضة. في الحالات التي يحدث فيها نتوء عظمي ، يوصى باستخدام ضمادات تغطي هذا الجزء وتمنعه من الاحتكاك بالحذاء. قد تساعد الجبائر الليلية التي تحافظ على الإصبع في وضعه الطبيعي وبكرات أروح الإبهام بين الإصبع الأول والثاني. في حالة الألم والالتهاب بسبب الضغط المفرط على الأحذية ، يوصى باستخدام المسكنات الباردة ومختلف المسكنات. ومع ذلك ، قد تكون الطرق الجراحية مفضلة أيضًا بسبب تطور التشوه ، مما يوفر علاجًا دائمًا ، ويمنع الحياة اليومية للشخص والمخاوف الجمالية.
في العلاج الجراحي ، تم وصف العديد من التقنيات الجراحية لتصحيح تشوهات إبهام القدم الأروح. بالنظر إلى عمر المريض والسبب المحتمل للتشوه ودرجة التشوه ، يتم تحديد التقنية الجراحية التي سيتم تطبيقها. لا يلزم الجبس بعد الجراحة ، ويمكن للمريض المشي على قدميه في غضون يوم واحد ؛ ومع ذلك ، يجب الحرص على عدم استخدام مقدمة القدم أثناء المشي. يمكن استخدام أحذية Hallux Valgus لتسهيل المشي. وقت الشفاء الكامل عادة ما يكون من 4 إلى 6 أسابيع. يُسمح بالمشي الطبيعي عند ملاحظة الاتحاد في منطقة العظام المصححة. المضاعفات عدوى ، عدم التئام منطقة الشق العظمي ، تكرار ، انتفاخ طويل في منطقة العملية. ومع ذلك ، فإن معدل حدوث المضاعفات منخفض للغاية.